Fisioterapia associada à yoga e musicoterapia na doença de Parkinson: ensaio clínico / Physiotherapy associated with yoga and musicotherapy in Parkinson's disease: clinical trial

Introdução: Abordagens alternativas para o exercício físico na doença de Parkinson estão sendo estudadas. Objetivo: Verificar a efetividade da prática em grupo da fisioterapia associada à yoga e musicoterapia nas variáveis cognição, equilíbrio, mobilidade e independência funcional em pessoas com doença de Parkinson. Materiais e Métodos: Sob um ensaio clínico randomizado controlado, realizado na Associação de Parkinson Tocando em Frente, vinte e quatro indivíduos nos estágios leve a moderado da doença de Parkinson foram alocados em grupo controle (GC) e grupo experimental (GE). Os pacientes foram avaliados no início e ao fim do programa de reabilitação de frequência semanal única (16 sessões). Ambos os grupos realizaram fisioterapia e o GE além da fisioterapia, realizou yoga e musicoterapia. Utilizou-se para comparação os testes t de Student e ANOVA two-way (medidas repetidas). Resultado: Fisioterapia associada à yoga e musicoterapia resultou em efeito significante superior na cognição e mobilidade quando comparado à fisioterapia como única intervenção, confirmado pela significante interação entre grupo e momento para as pontuações do Mini-Exame do Estado Mental (p=0,04; ƞ2Æ¿=0,33) e tempo para realização do teste de levantar e andar cronometrado (TUG) (p=0,005; ƞ2Æ¿=0,555) e do TUG com tarefa motora adicional (p=0,00; ƞ2Æ¿=0,924). Conclusão: O programa de reabilitação associando as intervenções realizadas em grupo e com frequência semanal única foi efetivo melhorando as variáveis estudadas, podendo ser utilizado na prática clínica. REBEC: RBR­4kf8zv. (AU)

Introduction: Alternative approaches to exercise in Parkinson's disease are being studied. Objective: Verify the effectiveness of the practce in physical therapy group associated with yoga and music therapy on cognitive, balance, mobility and functional independence variables in people with Parkinson's disease. Materials and Methods: Under a randomized controlled clinical trial, performed in Associação de Parkinson Tocando em Frente, twenty-four individuals in mild to moderate stages of Parkinson's disease were divided into control group (CG) and experimental group (EG). Patients were assessed at baseline and at the end of one weekly frequency rehabilitation program (16 sessions). Both groups performed physical therapy and GE addition to physical therapy, underwent yoga and music therapy. It was used to compare the Student t test and two-way ANOVA (repeated measures). Results: Physiotherapy associated with yoga and music therapy had a higher significant effect on cognition and functional mobility compared to physical therapy as a single intervention, confirmed by the significant interaction between group and time for the scores of Mini-Mental State Examination (p = 0.04; ƞ2Æ¿ = 0.33) and time to perform the timed up and go test (TUG) (p = 0.005; ƞ2Æ¿ = 0.555) and TUG with additional motor task (p = 0.00; ƞ2Æ¿ = 0.924). Conclusion: The rehabilitation program involving the interventions group and one weekly frequency was effective in improving the variables studied, may be embedded in clinical practice. REBEC: RBR­4kf8zv. (AU)

Proposta de um programa de prática em grupo composto por fisioterapia, yoga e musicoterapia para pacientes com doença de Parkinson / Proposal for a programme of practice in group composed of physical therapy, yoga and musictherapy for patients with Parkinson´s disease

OBJETIVO: Analisar os benefícios da prática em grupo da fisioterapia, yoga e musicoterapia nas variáveis progressão da doença, equilíbrio, mobilidade funcional e independência funcional em pessoas com DP. MÉTODOS: Ensaio clínico não controlado, composto por dez indivíduos (4 homens e 6 mulheres) com média de idade de 62,6±9,12 anos, tempo médio de evolução da doença de 89,4±39,64 meses e classificados entre os estágios 1 e 3 da escala de Hoehn e Yahr. Os pacientes foram avaliados no início e ao fim de um programa de prática em grupo com frequência semanal única, totalizando 24 sessões, associando a fisioterapia, yoga e musicoterapia. Análises de comparação dos momentos pré e pós-intervenção por meio do teste de Wilcoxon (nível de significância de 5%). RESULTADOS: Resultados positivos estatisticamente significantes entre a avaliação pré e pós-intervenção foram verificados na progressão da doença (32,5 vs. 28,11), função cognitiva (25,37 vs. 26,50), equilíbrio (50 vs. 53,7), mobilidade funcional realizando a marcha como tarefa única (12,42 vs. 10,18) e com adição de tarefa cognitiva (16,25 vs. 12,5) e independência funcional (34,5 vs. 39). CONCLUSÃO: O programa de prática de grupo aplicado foi benéfico nos desfechos progressão da doença, equilíbrio, mobilidade e independência funcional.

OBJECTIVE: To analyze the benefits of group practice of physical therapy, yoga and music therapy in disease progress variables, balance, functional mobility and functional independence in persons with PD. METHODS: Clinical trial uncontrolled, composed of ten subjects (4 men and 6 women) with a mean age of 62.6 ± 9.12 years, average duration of the 89.4 ± 39.64 months and disease classified among stages 1 and 3 of the Hoehn and Yahr scale. Patients were assessed at baseline and at the end (after 6 months) of a single weekly flight group practice program, totaling 24 sessions, involving physical therapy, yoga and music therapy. Comparative analysis of pre- and post-intervention using the Wilcoxon test (5% significance level). RESULTS: Statistically significant positive results between the pre- and post-intervention were observed in disease progression (32.5 vs. 28.11), cognitive function (25.37 vs. 26.50), balance (50 vs. 53,7), functional mobility performing the march as a single task (12.42 vs. 10.18) and adding cognitive task (16.25 vs. 12.5) and functional independence (34.5 vs. 39). CONCLUSION: The group practice program was beneficial outcomes in disease progression, balance, mobility and functional independence.

A realidade virtual por meio do tapete de videodança melhora a marcha de pacientes com doença de Parkinson / Virtual reality for video dance pad means better patient running with Parkinson disease

Intervenções com realidade virtual apresentam efeitos positivos em várias habilidades físicas em pacientes com doença de Parkinson (DP). O objetivo foi verificar a efetividade do treinamento de curto prazo baseado em realidade virtual por um tapete de videodança no desempenho da marcha em pacientes com doença de Parkinson. Foram avaliados quatro pacientes pela Escala Hoehn e Yahr, Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson (UPDRS), Miniexa-me do Estado Mental, Avaliação Cognitiva Montreal, Escala de Berg e Escala de Atividade de Parkinson. Para avaliar o treinamento, foi realizado o teste de caminhada dos 10 metros antes (A1), após 1 hora de repouso (A2) e após o treino (A3) em seis situações diferentes. Realizou-se intervenção com o tapete de videodança, com uma sessão única de 1 hora. Análise estatística: ANOVA de medidas repetidas, post-hoc de Tukey, para análise das variáveis espaçotemporais da marcha nos três momentos de avaliação e teste de McNemar para investigar diferenças na proporção de acertos nos dois alvos ao longo do trajeto (nível de significância 5%). Resultados evidenciaram redução do tempo para percorrer o trajeto e aumento da cadência na A3 em relação às avaliações iniciais (p < 0,05). Redução do número de erros de colocação do pé no alvo na A3 (p < 0,05). A intervenção foi efetiva principalmente em reduzir o tempo para percorrer o per-curso e corrigir erros de colocação do pé no alvo.

The aim was to verify the effectiveness of short-term training based on virtual reality by video-dance carpetin gait performance in patients with Parkinson's disease (PD). Evaluated four patients with idiopathic PD assessed by Hoehn and Yahr scale, Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS), Mini-Mental Status Examination, Cognitive Assessment Montreal, Berg Scale and Parkinson's Activity Scale. To check the effect of the training, patients held the 10 metres walk test before (A1), after resting one hour (A2) and after training (A3) in six different situations. Held with  the  video-dance mat, with a single session of 1 hour. Statistics analysis: ANOVA for repeated measures and post-hoc Tukey to analyse the spatio-temporal parameters of the gait in three moments of evaluation and for McNemar's test to investigate differences in the proportion of hits in two targets arranged along the path (significance level 5%). Results showed reduction of time to traverse, increase of cadence in A3, regarding to initial assessments (p < 0.05). There has been a reduction in the number of mistakes of placing the foot on target at A3 (p < 0.05). The proposed intervention was effective primarily in reducing the time to traverse the route and correct mistakes of placing the foot on the target.

Benefits of Hip Hop Dance for obese children and adolescents: A systematic review / Hip Hop como atividade física para crianças e adolescentes obesos: Uma revisão sistemática

The infant juvenile obesity is currently one of the most serious public health problems of the 21st century, being directly related to physical inactivity as a decisive factor in the worldwide epidemic. The programs of conventional workouts have become not so attractive for this particular population. Because of that the access and permanence in those structured physical activity programs for obese adolescents are difficult. This systematic review has the general goal to verify what benefits the systematic practice of hip hop dance, can promote in obese children and adolescents. The search for relevant articles was conducted in the electronic databases Medline (Pubmed), Cochrane, LILACS, SciELO from January through June 2014, being structured as [(hip hop /) and (obesity /) and (children/ adolescent), controlled and randomized trials were included regarding the systematic practice of hip hop dance as exercise and its benefits for obese children and adolescents, subjects aged 2-19, considered obese and/or overweight. A total of 21 articles were identified in the survey. Based on the found eligible articles for the full review, only one article met all the inclusion criteria. This preliminary study is intended to broaden the context in health for adolescents and children suffering from overweight and/or obesity, recommending an intervention through dance hip hop, it would be an important modality association for possible monitoring and reducing the risk of associated comorbidities. In this field of research, there is a lack of studies of high methodological quality, which may be able to demonstrate the benefits of this type of intervention.

A obesidade juvenil infantil é atualmente um dos mais graves problemas de saúde pública do século 21, estando diretamente relacionada à inatividade física como um fator decisivo na epidemia mundial. Os programas de exercícios convencionais tornaram-se não tão atrativos para essa população específica. Por conta disto o aceso e permanência em programas de atividade física estruturados para adolescentes obesos são difíceis. Esta revisão sistemática tem o objetivo geral de verificar quais os benefícios que a prática sistemática de dança hip hop, pode promover em crianças e adolescentes obesos. A busca de artigos científicos foi realizada nas bases Medline eletrônica (Pubmed), Cochrane, LILACS, SciELO, de janeiro a junho de 2014, que está sendo estruturado como [(hip hop /) e (obesidade /) e (crianças / adolescentes), estudos controlados e randomizados foram incluídos que investigassem à prática sistemática da dança hip hop como exercício e seus benefícios para crianças e adolescentes obesos, indivíduos com idades entre 2-19, considerados obesos e / ou excesso de peso. Um total de 21 artigos foram identificados na pesquisa. Com base nos artigos encontrados elegíveis para a revisão completa, apenas um artigo cumpriu todos os critérios de inclusão. Este estudo preliminar destina-se a ampliar o contexto em saúde para adolescentes e crianças que sofrem de excesso de peso e / ou obesidade, recomendando uma intervenção através da dança hip hop, como uma importante modalidade que pode ser associada no monitoramento e redução do risco de comorbidades associadas. Neste campo de pesquisa, há uma carência de estudos de alta qualidade metodológica, capzes de demonstrar os benefícios deste tipo de intervenção.